Saison 2007/2008

Nom  : Prénom  : Adresse complète  : Date de naissance : Lieu de naissance  : Tel fixe  : Portable : Adresse Mail  :

Licence n° : Passeport n° : Catégorie :

Nombre entraînement /semaine : Paiement (mois, trimestre, année) : Réduction : Remarques :

Paiement mois  :

Sep

Oct

Nov

Dec

Jan

Fév

Mar

Avr

Mai

Jui

Paiement Trimestre  :

Paiement année  :

Remarques : Cheque n°, liquide, date, retard….

Attention :

Vérifier l’ordre, le montant (numérique ET alphabétique), la signature, la date…

Aucun paiement ne doit-être accepté sans le nom et l’objet !

Dans tous les cas établir une facture comportant, la date, le montant, l’objet, le type de paiement (numéraire, chèque..) et insérer celle-ci dans la pochette.

	Payé/complet	Envoyé	Reçu	Remarques :
3 Enveloppes
Licence :
P P

Observations :